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申 请 人 信 息 | 公民 | 姓名 | | 工作单位 | | 证件名称 | | 证件号码 | | 通信地址 | | 邮政 编码 | | 电子邮箱 | | 传真 | | 联系方式 | 电话: 手机: | 法人或其他组织 | 名称 | | 组织机构代码(营业执照信息) | | 法定代表人 | | 联系人姓名 | | 电子邮箱 | | 传真 | | 联系方式 | 电话: 手机: | 所 需 信 息 情 况 | 所需信息的内容 描述(可另附页) | | 所需信息的用途 | | 是否申请减免费用 □申请 (请提供相关证明) □不申请 | 所需信息的指定提供方式 (可选) □纸质 □电子文本 □光盘 | 获取信息的方式(可选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 | □若本机构无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | 申请人签名或盖章 | | 申请日期 | |
附件: 信息公开申请表.doc
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