为深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，现面向全院师生员工征求意见建议。请您就学院领导班子及其领导个人在作风方面存在的突出问题和改进建议以及对学院搞好教育实践活动的意见建议填入下表。主要围绕“四风”，即：形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风方面存在的突出问题；以及干部的宗旨意识、工作作风、精神状态、廉洁自律等方面是否存在脱离实际、脱离群众、急功近利、不负责任、庸懒满散、贪图享乐、挥霍奢靡、铺张浪费等现象和问题并提出意见和建议。

此表行距可根据需要自行调整，也可另加附页，还可以从学院主页公告通知栏中下载并填写。填写完毕后，请于9月30日下午5：00前投入意见箱（意见箱设置地点：学院五台校区287办公室外，也可由各支部收齐后集中投递。

对您的个人信息我们将会严格保密。本征求意见表为无记名方式，但如果您愿意，可在表格下方空白处留下您的姓名和联系方式，以便我们进一步了解您的意见和建议。学院集中接收征求意见表的时间截止到9月30日，其后，您的最新意见和建议仍可按上述方式提交，我们将及时受理。

衷心感谢您对学院工作的支持！                             

康达学院党委

2013年9月25日

您的基本信息（请在相应选项后面的空格内划“√”）

身份：教师[   ]干部[   ]学生[   ]其他[   ]

政治面貌：党员[   ]群众[   ]

注：格式可根据需要自行调整。